Hen phế quản là bệnh đặc trưng bởi tình trạng niêm mạc phế quản bị viêm mạn tính. Làm tăng phản ứng thường xuyên của phế quản với các tác nhân kích thích. Dẫn đến co thắt cơ trơn phế quản, tăng tiết dịch nhầy, phù nề niêm mạc đường thở. Co thắt phế quản thường tự khỏi hoặc sau khi dùng thuốc giãn phế quản. Cách chẩn đoán bệnh hen suyễn sớm và tuân thủ nguyên tắc điều trị hen phế quản để bệnh nhanh chóng khỏi. Hãy cùng tìm hiểu qua nội dung bài viết sau đây.
Khái niệm hen phế quản
Tất cả tình trạng hẹp đường thở liên quan đến hen, ngoại trừ lúc lên cơn hen, tất cả đều do viêm. Đường thở của người bị hen bị thâm nhiễm nhiều tế bào gây viêm nhu bạch cầu ưa eosin, lympho bào, đại thực bào. Ngay cả ở những bệnh nhân không lên cơn hen, vẫn có một số lượng lớn các tế bào như trên trong đường thở. Sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, số lượng tế bào viêm tiếp tục tăng lên.
So với người bình thường, bệnh nhân hen cũng có thành đường thở dày hơn và các tế bào viêm nhiều hơn trong mô phổi. Cơ chế của viêm nói trên vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ.
Ở khoảng 50% trẻ em và ở một tỷ lệ nhỏ người lớn có thể xác định được tác nhân gây hen phế quản. Ở những đối tượng này, việc tiếp xúc với dị nguyên đã ít nhiều gây viêm trong hen. Tuy nhiên, có trường hợp hen có thể do một thành phần dị ứng không thể xác định được bằng xét nghiệm da.
Chẩn đoán hen phế quản
Triệu chứng lâm sàng: Bệnh nhân thường nhập viện vì các triệu chứng của cơn hen cấp tính.
Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ dựa vào nguyên nhân nhập viện để chẩn đoán và tiến hành khám lâm sàng. Điều này sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh chính xác nguyên nhân và giúp loại trừ các bệnh lý khác. Chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hay nhiễm trùng đường hô hấp,…
Đo chức năng hô hấp: Bệnh nhân sẽ được đo lưu lượng đỉnh trước và sau khi dùng thuốc giãn phế quản. Nếu tình trạng bệnh nhân thuyên giảm khi dùng thuốc giãn phế quản thì có khả năng cao bị hen phế quản.
Chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang phổi hoặc chụp cắt lớp có thể cho thấy những hình ảnh bất thường trong phổi.
Một số xét nghiệm khác: Xét nghiệm Methacholine, xét nghiệm NO, xét nghiệm bạch cầu ưa acid,…
Nguyên tắc điều trị hen phế quản
Kiểm soát cơn hen cấp
Hen phế quản là một bệnh mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn. Nguyên tắc điều trị hen lâu dài là kiểm soát tốt các triệu chứng hen từ các đợt kịch phát hay tác dụng phụ của thuốc.
Nguyên tắc chung để xử lý hen phế quản:
- Cơn hen nặng: Dùng thuốc trước và thủ thuật sau.
- Cơn hen nguy kịch: Thực hiện thủ thuật trước và sử dụng thuốc sau.
Điều trị nhằm mục đích ngăn ngừa đợt hen cấp và kiểm soát các triệu chứng bao gồm:
- Dùng thuốc: GINA khuyến cáo cả người lớn và trẻ lớn bị hen phế quản nên được điều trị bằng thuốc kiểm soát hen có chứa ICS. Giúp giảm các đợt hen cấp nghiêm trọng, ngay cả ở những bệnh nhân có các triệu chứng hiếm gặp. Tất cả bệnh nhân nên mang theo thuốc cắt cơn hen khẩn cấp mọi lúc.
- Tránh các yếu tố nguy cơ và điều trị các bệnh đi kèm.
- Áp dụng các liệu pháp không dùng thuốc phù hợp.
Điều trị hen phế quản lâu dài
Hen phế quản là bệnh cần điều trị lâu dài. Bệnh nhân nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát cơn hen một cách hiệu quả. Thuốc điều trị hen phế quản dài hạn được chia thành ba loại chính:
- Thuốc kiểm soát hen: Đây là những loại thuốc duy trì được sử dụng để điều trị bệnh hen. Làm giảm nguy cơ đợt cấp và giảm chức năng hô hấp bằng cách giảm viêm đường thở.
- Thuốc cắt cơn hen: Chỉ dùng để cắt cơn hen và các triệu chứng khi bệnh nhân khó thở. Giảm nhu cầu sử dụng hoặc bỏ thuốc cắt cơn hen là mục tiêu quan trọng.
- Thuốc điều trị phối hợp: Đây là thuốc được xem xét cho bệnh nhân có triệu chứng hen nặng mặc dù đã điều trị bằng ICS/LABA và đã phòng tránh các yếu tố nguy cơ.
Bên cạnh người bệnh cần thực hiện theo phác đồ điều trị thì cần thay đổi lối sống lành mạnh. Tập thể dục, ăn uống khoa học, bổ sung dưỡng chất đầy đủ. Phòng tránh các tác nhân gây cơn hen.
Kết,
Tóm lại, hen phế quản là một bệnh mạn tính đường thở do các yếu tố khởi phát. Bệnh hen phế quản không lây truyền từ người này sang người khác. Bệnh phụ thuộc vào cơ địa hay tính di truyền. Kiểm soát tốt và chăm sóc cho bệnh nhân hen phế quản tốt sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể phụ thuộc vào tuổi tác, các triệu chứng, yếu tố khởi phát. Bệnh nhân chú ý theo dõi tình trạng bệnh để báo cho bác sĩ đánh giá mức độ kiểm soát cơn hen từ đó có hướng điều chỉnh điều trị hợp lý hơn. Nếu bạn còn bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ với chúng tôi qua qua hotline 0983 96 95 96. Hoặc truy cập Fanpage Kisho Asma để được tư vấn nhiệt tình nhé! Chúc bạn có thể cải thiện cuộc sống một cách tốt nhất.
